Kritik Bakım Her Zaman Doğru Seçim Olmayabilir

{h1}

Doktorlar genellikle hastaları yoğun bakım ünitelerinde aldıkları tedaviyi boş olarak görür. Dahası, bu bakım büyük bir fiyat etiketi oluşturuyor, yeni bir çalışma gösteriyor.

Hekimler genellikle, yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) aldıkları tedaviyi “boş” olarak gördüklerini yeni bir çalışma buluyor. Dahası, bu bakım büyük bir fiyat etiketi ile sonuçlanır.

Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles'taki araştırmacılar ve Santa Monica, Kaliforniya'daki RAND Health tarafından yürütülen araştırmaya göre, bir hastanede 10'dan fazla hasta hastanede kalış süreleri boyunca boş kaldığını belirtti.

Sonuçlar da zayıftı: Hastaların üçte ikisinden fazlası (% 68) hastanede yatış sırasında öldü ve 20 hasta hastaneden taburcu olduktan altı ay sonra öldü. Araştırmacılar, hastaneyi "ciddi biçimde tehlikeye giren sağlık durumlarında" terk ettiler. Bu insanların bir kısmı ciddi nörolojik hasara sahipti ya da yaşamı sürdüren makinelere bağımlıydı.

Araştırmada, araştırmacılar üç ay boyunca beş YBÜ'de kritik hastalara bakmakta olan 36 hekimi araştırdı. Araştırmacılar toplamda 15-99 yaş arasında değişen 1.136 hastanın 6.916 değerlendirmesini elde ettiler. [9 Garip Medical Case]

Yüzde seksen ya da 904 hasta, boş düşünülemeyen bir dikkat gördü. Ancak yüzde 8.6 ya da 98 hasta “muhtemel tedavi” aldı ve yüzde 11 ya da 123 hasta boş tedavi gördü. Yüzde bir, ya da 11 hasta, sadece konfor bakımına transfer edildiği gün boş tedavi gördü.

Yoğun bakımda bir günlük boş tedavi ortalama maliyeti hasta başına 4,004 $ idi. Araştırmacılar, tedavinin YBÜ'de hem dışında hem de dışlanmış olarak algılanan 123 hastaya bakmanın maliyeti 2,6 milyon dolardı. Bu, çalışmadaki hastaların tedavisi için toplam fiyat etiketinin yüzde 3,5'ini oluşturuyordu.

Araştırmacılara göre, doktorların "boş" tedavi olarak gördükleri tam olarak farklıydı. Hekimlerin yüzde 58'inin bu türden bakımın yükünün yararlarından çok daha ağır basarken tedaviyi boşa harcadığını, yüzde 51'inin ise hastanın hedeflerine ulaşamayacaksa tedavinin boş olduğunu düşündüğünü tespit etmişlerdir. Hastalık bir yoğun bakım ünitesinin (% 36) dışında kalmayı başaramazsa veya hasta bilinçsizce (yüzde 30) ölürse, tedavide ölüm vakası ortaya çıkmıştı (% 37).

Yaşlı hastalar büyük bir olasılıkla boş bakım hizmeti aldılar. Her on yılda bir artış için, boş tedavi alma olasılığı yüzde 1,6 oranında artmıştır. Bakımın boş olarak kabul edilme olasılığını artıran diğer faktörler arasında daha hızlı olma, daha uzun hastanede kalışlar, başka bir hastaneden nakledilme ve tıbbi yoğun bakım ünitesinde bakılması da vardı.

David Geffen Tıp Fakültesi'ndeki UCLA Sağlık Etiği Merkezi'nin direktörü olan kıdemli yazar Dr. Neil S. Wenger, “ICU'ların yapmakta gerçekten iyi olanları hastaları kurtarmasıdır” dedi. "Kritik bakım uzmanı, kurtarılabilecek birini kurtarmak için fırsatı kaçırmak istemez."

“Bu çalışmanın elde etmeye çalıştığı şey, doktorların her şeyi yaptıklarını tespit edebilmeleridir” diye ekledi. “Bu noktada bile, geri çekilmekte zorluk çekiyorlar, çünkü büyük ölçüde aileler ileriye doğru itmek istiyorlar.” Yaşamın sona ermesiyle ilgili konuşmalar, Wenger, hastanın durumu kötüleşmeden önce olmalıydı.

Araştırmacılar, ABD'deki kritik bakımın tüm sağlık hizmetleri maliyetlerinin yüzde 20'sini ve gayri safi yurtiçi hasılaların yüzde 1'ini oluşturduğunu yazdı. ABD'deki ölümlerin yüzde 20'si, yoğun bakımda kaldıktan kısa bir süre sonra ya da kısa bir süre sonra meydana geliyor.

Ekte yer alan bir makalede, Boston'daki Harvard Tıp Okulu'ndan Dr. Robert D. Truog ve Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Douglas B. White, çalışma bulgularını yorumlamak ve harekete geçmeye dikkat çekti.

“Potansiyel olarak uygunsuz bakım konusunda değerlendirmeler yapmak karmaşıktır ve çoklu perspektif gerektirir” diye yazdı. Kritik bakım maliyetlerinin birçoğu, “kritik bakım yatakları kapalı olmadıkça giderilemeyen sabit maliyetlerdir.”

Dahası, eleştirmenlerin çoğu kendileri için konuşamazlar, bu yüzden onların bakımıyla ilgili kararlar veremeyebilir veya iletişim kuramayabilirler. Bazı klinisyenler, istenen tedavileri uygulamakta yanlış olacağına inanıyor olsalar da… beyin ölümünden kısa bir süre sonra, klinisyenlerin yaşam desteğini reddetmek için kararları haklı çıkarmak için temyiz edebilecekleri herhangi bir kriter ya da kural yoktur, en azından bu tedaviler Bir hastanın hedeflerine ulaşma şansı düşük, "doktorlar yazdı.

Çalışma JAMA Dahili Tıp dergisinde bugün (9 Eylül) yayınlandı.

WordsSideKick.com'ı takip edin @wordssidekick, Facebook & Google+. Hakkında orijinal makale WordsSideKick.com.


Video Takviyesi: ENDEKS ÜZERİNDE GETİRİ SAĞLAYAN HİSSELER.




Araştırma


Grip Alzheimer Riskini Artırabilir, Araştırma Önerileri
Grip Alzheimer Riskini Artırabilir, Araştırma Önerileri

Fido Ile Bir Yatak Paylaşımı Sick Yapabilir
Fido Ile Bir Yatak Paylaşımı Sick Yapabilir

Bilim Haberleri


Beyniniz Kaç Arkadaşınızı Tutabilir?
Beyniniz Kaç Arkadaşınızı Tutabilir?

Superbug Fighters Olarak Ateş Altında El Temizleyicileri
Superbug Fighters Olarak Ateş Altında El Temizleyicileri

Meditasyon Dikkat Açıklığı Artırır
Meditasyon Dikkat Açıklığı Artırır

Antidepresanlar Hastalığın Tüm Belirtilerini Durdurmaz
Antidepresanlar Hastalığın Tüm Belirtilerini Durdurmaz

Kuzey Yıldızı: Polaris
Kuzey Yıldızı: Polaris


TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com