E. Coli Salgın Kirli Tıbbi Ekipmanlara Bağlantılı

{h1}

Abd'deki bir hastanede ölümcül bir e. Coli suşunun yakın zamanda ortaya çıkması, gastrointestinal prosedürler için kullanılan kontamine duodenoskoplarla ilişkilendirilmiştir.

Son zamanlarda ölümcül bir gerilim salgını E. coli Bir Illinois hastanesinde yeni bir çalışmaya göre hastaların bağırsaklarını incelemek için kullanılan kontamine tıbbi ekipman tarafından yayıldı.

2013 yılında, hastanede yaklaşık 40 hasta bir suş ile enfekte edildi. E. coli Yeni Delhi metallo-beta-laktamaz üreten suş veya NDM üreten suş denir. Hiçbir hasta salgının doğrudan bir sonucu olarak öldü.

Bu tür bakteriler tarafından yapılan NDM enzimi, antibiyotikleri yıkarak enfeksiyonun çok zor hale getirilmesini - imkansız olmasa da - tedavi edilmesini, dedi. Dr. J. Todd Weber, Sağlık Hizmetlerinde Kalite Geliştirme Bölümü'nün önleme ve müdahale şubesinin şefi Salgın hakkında bir soruşturma başlattı Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC).

CDC görevlileri ilk altı hastanın tıbbi geçmişlerini ve hastane kayıtlarını ölümcül suş ile enfekte olmak için gözden geçirdiler ve hepsinin daha önce endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografiler (ERCP'ler) adı verilen prosedürlere maruz kaldıklarını gördüler. Doktorlar safra, pankreatik kanallarda ve bağırsağın diğer kısımlarındaki sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için bu prosedürleri uygularlar. [Vücut Hatalar: Microbiome Hakkında 5 Şaşırtıcı Gerçekler]

Prosedürler duodenoskop adı verilen bir tür endoskop ile yapılır. Bu uzun, tüpsüz teçhizat parçasının bir ucunda, hastanın ağzından mideye ve son olarak da ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma sokulan bir kamera bulunur. Kolonoskopi yapmak için kullanılan basit endoskoplardan farklı olarak, duodenoskoplar daha karmaşık bir tasarıma sahipler ve içinde bir asansör kanalı olarak adlandırılan bir özellik de yer alıyor. Kuzey Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde enfeksiyon kontrolü ve epidemiyoloji için eyalet çapında program yöneticisi William Rutala, CDC'nin soruşturmasında yer almayan.

Kanal, prosedür sırasında kılavuz telleri ve kateterleri doğru yerde tutmaya yardımcı olur. Rutala WordsSideKick.com'a bir e-postada “Bu kanal tasarım açısından karmaşıktır ve tamamen dezenfekte etmek daha zor olabilir” dedi.

Weber, duodenoskoplarla ilişkili bir dizi geçmiş salgın geçirdi ve bu salgınların araştırılması, kapsamların uygun şekilde dezenfekte edilmediğini belirledi.

Fakat bu son zamanlarda böyle değildi E. coli Illinois'deki salgın, Weber WordsSideKick.com'a söyledi.

Salgının meydana geldiği hastane uygun protokolü uyguluyordu, CDC araştırmacıları yaptıkları çalışmada sonuçlandırdılar. Rutala, orto-ftalaldehit (OPA) adı verilen bir kimyasal ile otomatik yüksek seviye dezenfeksiyon olarak bilinen üretici tarafından önerilen dezenfeksiyon yöntemini kullandığını belirtti.

Rutala, bu tür dezenfeksiyonun, sıvı kimyasallarla birlikte, endoskopların temizlenmesi için tercih edilen yöntemdi, çünkü cihazlara zarar verebilecek yüksek sıcaklıklara ihtiyaç duymadığı ve Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandığı belirtildi.

Bununla birlikte, bu yöntem, CDC araştırmacılarının çalışmalarında işaret ettikleri bir nokta olan kapsamları kirleten tüm bakterileri öldürmek için yeterli değildi. Weber salgından bu yana protokolünü değiştirdi ve şimdi endoskoplarını etilen oksit gazı ile sterilize etti, Weber.

Sterilizasyon, sıvı kimyasallarla dezenfekte edilmekten daha sıkı bir temizleme prosedürüdür ve araştırmacılara göre, yeni salgınların önlenmesine yardımcı olmuş olabilir. Bununla birlikte, sterilizasyona geçiş, duodenoskop kullanan tüm tesisler için bir olasılık olmayabilir.

Bir şey için, gaz sterilizasyon işlemi geleneksel dezenfeksiyon yöntemlerinden daha uzun sürer ve temizleme işleminde kullanılan gaz halindeki kimyasallar toksik olabilir. Ayrıca CDC araştırmacılarına göre, bazı tiplerde gaz sterilizasyonları endoskop cihazlarıyla uyumlu değildir.

Rutala'ya göre şu anda Illinois hastanesinde kullanılan sterilizasyon yöntemi de FDA onaylı değildir. Rutala, yeni endoskop sterilizasyon teknolojilerinin geliştirilmesi ve gelecekte bu tür salgınların ortaya çıkmasını engellemek için FDA onayı alması gerektiğini söyledi.

Ocak ayında CDC, maruz kalma riski hakkında onları bilgilendirmek için doktorlara bir bildirim yaptı. E. coli duodenoskoplar yoluyla, Weber dedi. Ancak FDA'nın yanı sıra üreticilerin de, bu cihazların gelecekte bu cihazlara yayılmamasını sağlamaya ihtiyaç duyacaklarını da sözlerine ekledi.

CDC'nin vaka çalışması ve Rutala'nın editörlüğü, Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde bugün (7 Ekim) yayınlandı.

Elizabeth Palermo @ takipçisi oltechEpalermo. Canlı Bilimi Takip Et @wordssidekick, Facebook & Google+. Canlı Bilim ile ilgili orijinal makale.


Video Takviyesi: .




TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com