Ektopik Gebelik: Belirtileri, Belirtileri Ve Tedavisi

{h1}

Ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurta uterusun dışında veya rahim boşluğu içinde değilken implant yapıldığında ortaya çıkar.

Ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurta uterusun dışında veya rahim boşluğu içinde değilken implant yapıldığında ortaya çıkar. "Ektopik" kelimesi, yanlış yerde veya pozisyonda olan tıbbi bir şeyi ifade eder.

Ektopik gebeliklerin yaklaşık yüzde 98'inde, döllenmiş yumurta implantları, bir kadının fallop tüpü içinde, yumurtalık ve uterusu birbirine bağlayan dar tüp içinde yer alır. Bu da tubal gebelik denir.

Nadir durumlarda, döllenmiş yumurta Mayo Kliniğine göre bir kadının serviksine ya da daha önceki bir Sezaryen bölgesinden bir yara izine implant edebilir. Nadiren, bir kadının yumurtalık veya rahim boynuna ya da karın duvarındaki karın gibi bir organa da doğrudan bağlanabilir.

İkiz gebeliklerde, uterusun dışında ektopik bir yerde ikinci bir implant iken, bir embriyonun uterusta implante edilmesi mümkündür - ancak nadirdir.

Ektopik gebelikler tehlikeli olabilir, çünkü embriyonun uterus duvarından başka bir yerde implante edilmesi normal olarak gelişemez. Dimes'in Mart'ına göre uterus dışındaki yerlerin, embriyonun büyümesi için yeterli alana veya doğru dokuya sahip olmadığı anlaşılmaktadır.

Embriyo büyüdükçe, fallop tüpü veya yumurtalık gibi bağlandığı organın parçalanmasına neden olabilir. Bu meydana gelirse, ciddi iç kanamaya yol açabilir. Bazı durumlarda, hamile bir kadın ölebilir.

Kadın doğum uzmanı ve jinekolog Jennifer Kickham ve Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi'ndeki poliklinik kliniğinin tıbbi direktörü, “Rahim büyüyen bir hamilelikle dramatik bir şekilde uzayabilen eşsiz bir organdır. "Vücutta başka hiçbir dokuda dokuz kiloluk bir bebek ya da ikizleri barındırmaya yetecek kadar yetenek yok" dedi.

Ektopik gebelik, embriyonun uterus boşluğu dışındaki yerlere implante edildiği bir kadın için hayatı tehdit edebilir. Kickham, bu bölgelerdeki dokuların rahim gibi esneyemeyeceği ve embriyonun damar beslemesine implante edildikleri için kan damarlarının kanamaya başlayabileceği anlamına geliyor.

Ektopik gebeliğin hayatı tehdit eden jinekolojik bir acil durum olmasına rağmen, bir yaşanmış kadınların çoğu tedavi edilebilir ve gelecekte normal gebeliklere sahip olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, ektopik gebelik tüm gebeliklerin yüzde 1 ila 3'ünü etkileyebilir, bu yüzden önemli sayıda kadına etki eder ve insanların fark ettiğinden daha yaygındır, dedi Kickham.

belirtiler

Kickham, genellikle ektopik gebeliği olan kadınların en sık karşılaştığı şikayetler, vajinal kanama ve / veya karın ya da pelviste özellikle de vücudun bir tarafında ağrı şikâyetleridir. Bazı kadınlar omuz ağrısı veya bel ağrısı olabilir. Kan kaybı nedeniyle bazı baş dönmesi veya bayılma da olabilir. Bazı kadınlar, fallop tüpü patlayana kadar hiçbir semptom göstermeyebilirler.

Kickham, kadınların kaçırılmamış bir adet döneminden 6 ila 10 hafta sonra ektopik gebelik belirtilerini deneyimlemek için en yaygın olanıdır.

Risk faktörleri

Yumurta, fallop tüpünü uterusa doğru hareket ettirme kabiliyetini etkileyen herhangi bir şey - örneğin fallop tüpleri, tüp anormallikleri veya tüpü tıkayabilecek enfeksiyonlar gibi - ektopik gebelik geçirme riskini artırabilir.

Aşağıdaki kadınlar ektopik gebelik geçirme riski daha yüksektir:

  • Önceden ektopik gebelik geçirmiş kadınlar.
  • İnfertilite öyküsü olan kadınlar.
  • Gonore veya klamidya kaynaklı enfeksiyonlar gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan kadınlar.
  • Pelvik inflamatuar hastalığı olan kadınlar, fallop tüplerine, uterusa ve pelvisin diğer kısımlarına zarar verebilen bir enfeksiyondur.
  • Endometriozis olan kadınlar, normalde uterus implantını hizalayan ve yumurtalıklar veya mesane gibi vücudun başka bir yerinde yetişen hücrelerdir.
  • Pelvisin içinde bir patlak apendiksinden veya geçmiş ameliyatlardan kaynaklanan yara izleri olan kadınlar.
  • Rahim içi bir cihazı (RİA) kullanırken veya tüplerine sterilizasyon olarak bilinen "tüpleri bağlı" olduktan sonra gebe kalan kadınlar.
  • Hamile kalmadan önce sigara içen kadınlar.
  • Birden fazla cinsel partner öyküsü olan kadınlar, bu durum pelvik enfeksiyon riskini artırabilir.

Nedenler

Kickham, ektopik hamileliğin daha önce tıbbi geçmiş ve yaşam tarzı faktörlerinin bir araya gelmesinden kaynaklandığını söyledi. Bu genetik değil, açıkladı.

Yukarıda açıklandığı gibi, bir kadının önceki tubal ameliyatları veya pelvik enfeksiyonlar gibi fallop tüplerinin işlevini etkileyen herhangi bir şey ektopik gebelik riskini artırabilir. Ayrıca, sigara içimi gibi fallop tüpünde hareketi yavaşlatan faktörler, bir kadının ektopik gebelik geçirme olasılığını da artırabilir.

Tanı ve testler

Ektopik gebeliği teşhis etmek için vajinal kanama ve pelvik ağrı şikayeti olan bir kadına, sadece bir kadın hamile olduğunda mevcut olan bir hormon olan insan koryonik gonadotropini (hCG) düzeylerini belirlemek için bir kan testi yapılabilir.

Ev gebelik testleri idrarda hCG seviyelerini ölçer, ancak ektopik gebelik şüphesi varsa, doktorlar mevcut olan hCG miktarını ölçmek yerine kan testinden elde edilen sonuçlara bakar. Kickham, normal gebelikte, hCG düzeylerinin 48 ila 72 saatlik bir sürede kabaca iki katına çıkacağını, ancak ektopik gebelikte seviyelerin daha yavaş yükselebileceğini söyledi.

HCG seviyelerinin ölçülmesinin yanı sıra, kadınlar ayrıca, bir kadın vajinasına, uterus, yumurtalık, serviks ve fallop tüpleri dahil olmak üzere üreme organlarını incelemek için asa benzeri bir cihazın sokulduğu transvajinal ultrason olarak bilinen bir teste ihtiyaç duyacaktır. Ultrason, gebeliğin rahim içinde veya başka bir yerde bulunup bulunmadığını tanımlayabilen görüntüler oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır.

Bazen transvajinal ultrason, bunun normal bir hamilelik olmadığını ve embriyonun uterus dışında büyüdüğünü ve bazen ultrasonun ektopik gebeliği önleyemeyeceğini saptayabilir. Fakat hCG seviyeleri 1.500 ila 2.000 mIU / mL arasındaysa, ultrasonda görülmese bile ektopik gebelikten şüphelenilir.

Bir kez ektopik gebelik teşhisi konulduğunda, bir kadının normal bir rahim hamileliğine sahip olmadığını öğrenmesi çok üzücü olabilir, dedi Kickham. Bazı kadınlar “Hamileliği rahime taşıyabilir mi?” Diye sorabilir. dedi, ancak maalesef hamileliği rahim boşluğuna taşımak için herhangi bir tıbbi teknoloji mevcut değil.

Anne için riskler

Kickham, ektopik bir hamileliğin jinekolojik bir acil durum olabileceğini çünkü bir kadın için hayatı tehdit edici olabileceğini söyledi. Ektopik gebeliklerin, ilk trimesterde anne ölümlerinin önde gelen nedenleri olduğunu ve gebelikle ilişkili tüm ölümlerin yüzde 4 ila 10'unu oluşturduğunu söyledi.

Ektopik gebelikler genellikle ilk trimesterde ortaya çıkmasına rağmen, daha sonra ortaya çıkabilir, ancak bunlar tipik olarak nadir görülen ektopik gebelik türleridir, Kickham açıklamıştır.

Kickham, daha önce ektopik gebeliği olan bir kadının başka bir ektopik gebelik geçirme riskinin arttığını söyledi. Ancak ayrıca, bir çok kadının normal bir intrauterin gebeliğine sahip olduğunu da ekledi.

Tedavi ve ilaç

Kickham, minimal semptomları olan bir kadın için, onun fallop tüpünün patlayacağı konusunda bir endişe olmadığını, ektopik gebelik için tedavinin tipik olarak ilacı içerdiğini söyledi. Kadınlara kanser tedavisinde kullanılan bir metotreksat enjeksiyonu verildiğini söyledi. Bu ilaç embriyonun büyümesini durdurur, bu da vücudun dokuları yeniden emmesini sağlar. Bu tedavinin bir yararı, fallop tüplerini etkilememesidir.

Metotreksat tipik olarak bir defalık enjeksiyon olarak verilir. Kickham, bir kadının kanı ilaç aldıktan sonra dördüncü ve yedinci günde iki kez çizmesi gerektiğini, böylece doktorların hCG düzeylerinin bu süre içinde yüzde 15 veya daha fazla düştüğünü görebileceğini söyledi.

Bir kadının hCG seviyeleri en az yüzde 15 oranında azaltılmamışsa, hCG seviyelerinin düştüğünden emin olmak için ikinci bir metotreksat enjeksiyonu gerekecektir. Ektopik gebelik, hCG seviyeleri sıfıra düştüğünde biter.

Ancak, tüm kadınlar ilaç için iyi bir aday değildir ve bazılarının ektopik gebeliği gidermek için ameliyat geçirmeleri gerekebilir, dedi Kickham.

Cerrahi, örneğin tüm fallop tüplerini çıkarmayı içerebilir. Bu operasyon, daha küçük bir insizyon gerektiren minimal invaziv bir ameliyat şekli olan laparoskopik olarak yapılabilir. Bu nedenle, ameliyat genellikle bir gecede hastanede kalması gerekmeyen bir kadın olmadan yapılabilir ve ameliyattan sonra daha kısa bir iyileşme süresi olacaktır.

Bazı durumlarda, ektopik gebeliği çıkarmak için ameliyat sırasında karın daha büyük bir kesi yapılabilir. Bazen fallop tüpü hasar görmüşse ve bazen cerrahi olarak tamir edilebilirse çıkarılabilir.

Bir kadın heterotopik gebeliğe sahip olduğunda, bir ikizin uterus içinde büyüdüğü ve diğer ikizin genellikle fallop tüpünde ektopik gebelik olduğu durumlarda, kadını ilacı tedavi etmek çok risklidir. Kickham, bir annenin fallop tüpünde ektopik gebeliği gidermek için ameliyata ihtiyaç duyacağını, ancak doğum yapacağını ve uterusta gelişen ayakta kalan ikizin doğumunu yapabileceğini söyledi.

Kickham, genellikle ektopik gebelik geçiren bir kadının, tekrar gebe kalmadan önce en az üç ay beklemesi teşvik edilir. Ektopik gebelik, erken bir hamilelik kaybı olduğundan, bir kadın hem fiziksel hem de duygusal olarak iyileşmek için zaman ayırmalıdır.

Ek kaynaklar

Ektopik gebelik hakkında daha fazla bilgi edinin:

  • Dimes Yürüyüşü
  • Mayo Kliniği
  • Ulusal Tıp Kütüphanesi


Video Takviyesi: Dış (ektopik) gebelik nasıl oluşur, tedavisi nasıl yapılır ve tanı konamazsa ne olur?.




Araştırma


Yağlayıcı Cinsel Ilişki Sırasında Kadın Zevkini Artırabilir
Yağlayıcı Cinsel Ilişki Sırasında Kadın Zevkini Artırabilir

Bir Doktor Randevusu Için Nasıl Hazırlanılır
Bir Doktor Randevusu Için Nasıl Hazırlanılır

Bilim Haberleri


Ming Hanedanlığı Mezarında Keşfedilen Altın Hazineler (Fotoğraflar)
Ming Hanedanlığı Mezarında Keşfedilen Altın Hazineler (Fotoğraflar)

Istenmeyen Abd Doğumlarının Üçte Birinden Daha Fazlası
Istenmeyen Abd Doğumlarının Üçte Birinden Daha Fazlası

Küçülen Dinozorlar Uçan Kuşlara Evrimleşti
Küçülen Dinozorlar Uçan Kuşlara Evrimleşti

Kadın Cinsel Hazırlık Kalp Hızı Bağlı
Kadın Cinsel Hazırlık Kalp Hızı Bağlı

Kadınlar Seks Hapları Alabilir
Kadınlar Seks Hapları Alabilir


TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com