Sağlıklı Erkekler Psa Testlerine Gerek Yok: Abd Görev Gücü

{h1}

Yeni bir çalışma gösteriyor ki, psa testinin yaygın kullanımı başladığından beri prostat kanserinden ölümler yaklaşık üçte bir oranında azaldı. Ancak prostat kanseri tanısı daha da artmıştır.

Bugün etkili bir hükümet paneli, sağlıklı erkeklerin prostat kanseri için kan testi ile rutin olarak taranmasına karşı önerildi. ABD Önleyici Görev Gücü, yaygın olarak kullanılan PSA testinin, tedavi yan etkilerinde hayat kurtarmanın yararlarından daha fazla zarara yol açtığını söyledi.

"50 ila 69 yaşlarındaki erkekler için, kanıtlar, taramadan 10 yıl sonra prostat kanseri mortalitesindeki azalmanın küçük olmadığına ikna oluyor," dedi görev taslağı, bugün yayınlanan bir taslak öneri bildirisinde (7 Ekim) konuyla ilgili önemli çalışmalar. Daha önceki bir açıklamada, panel 75 yaşın altındaki erkekler için PSA testlerine karşı veya lehine tavsiyede bulunmak için ikna edici kanıtların bulunmadığını söyledi.

Panel, testlerin çok yavaş büyüyen bir çok prostat kanseri vakasını algıladığını, bir erkeğin hayatını asla kısaltmayacaklarını veya sağlığını olumsuz etkileyeceğini belirtti. Ayrıca gereksiz biyopsiler ve prostat kanseri ile ilgili sürekli endişe verici olumsuz psikolojik etkiler gibi PSA tarama testleri ile ilişkili zararlar vardır.

Araştırmacılar yeni tavsiyeden hiç şaşırmadıklarını söyledi.

New York'taki Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nde bir PSA araştırmacısı olan Dr. Andrew Vickers, “Sonuçların ne olacağını hepimiz biliyorduk” dedi.

Vickers, "Taramanın ABD'de yapılma şekli çok mantıksız. Sanırım yaptığımız şeyi yapmayı bırakmamız gerektiğini söylemek çok anlamlıdır." Dedi.

Ancak bu, Vickers görüşünde PSA testinin herhangi bir faydası olmadığı anlamına gelmez. Örneğin, genel nüfus seviyesinde, PSA ekranlarının "kanserin ölümcül olacağı çok güçlü bir belirleyici" olabileceğini söyledi.

PSA: Tümörleri erken yakalayan bir kan testi

Prostat kanseri diğer kanserlerden çok farklı şekilde davranır ve doktorlar PSA'yı kullanmaya başladıktan 20 yıl sonra veya prostata özgü antijeni test ederken, araştırmacılar hala testin ne kadar iyi veya zararlı olduğunu tam olarak söyleyemezler.

Annals of Oncology'de geçen hafta online olarak yayınlanan bir çalışmada, ABD'de prostat kanserinden ölüm oranı, incelenen yaş grubuna bağlı olarak, 1985-1989 ile kıyaslandığında, 2002'den 2006'ya kadar, tahmini olarak yüzde 23 ila 38 arasında bir düşüş gösterdi. PSA testinin yaygın olarak kabul edilmesinden hemen önce. (Çalışma panel tarafından incelenenlerden biri değildi.)

“Bir ürolog olarak, PSA testinin gerçekten bu ülkede çok fazla insanı kurtardığını düşünüyorum” diyen Dr. Judd Moul, NCC'deki Duke Prostate Center'ın müdürü Dr.

Ulusal Kanser Enstitüsü, prostat kanserini erkeklerde ikinci en yaygın kanser ölüm nedeni olarak sıralamaktadır. Panelde, 2010 yılında yaklaşık 217.730 ABD erkeğinin prostat kanseri teşhisi konulduğu ve bu yılki hastalıktan yaklaşık 32.050 erkeğin öldüğü bildirildi.

Ancak, PSA testinin erken aşamalarda pek çok tümör yakaladığı için, “kanserler içinde bir pandora'nın kutusunu açtı” diyen Moul, bazılarının olumlu bir sonuca sahip olduklarında ne yapmaları gerektiğini merak ettiklerini belirtti.

Gerçekten de, yeni çalışmanın diğer bulguları, PSA testinin, ilk etapta erkekleri asla öldürmeyecek pek çok tümörü yakaladığını göstermektedir. 1985-1989 yılları arasında, 2002-2006 yılları arasında yapılan çalışmada, 40-64 yaş arası erkekler arasında ölüm oranının yüzde 31 azaldığı, yeni prostat kanseri tanısı ise yüzde 175 oranında arttığını ortaya koymuştur.

Çalışmaya göre 65 ile 74 yaş arasındaki erkekler arasında ölüm oranı yüzde 38, yeni tanılar yüzde 44 arttı.

PSA testi, kanda dolaşan prostat bezi tarafından üretilen proteinleri ölçer. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, sağlıklı bir prostat bu proteinlerin düşük seviyelerini üretir ve kanda yüksek düzeyde PSA hastalığa işaret edebilir.

PSA testinden önce erkeklere sıklıkla ileri evrelerde prostat kanseri teşhisi konuldu. Moul, PSA öncesi test döneminde, prostat kanseri teşhisi konan yaklaşık beşte biri erkeğin kemiklerinde metastaz, ileri kanser olduğunu söyledi. Moul, "Bugün, [prostat] kanserini kemiğe yayma şansı sadece yüzde 1 ila 2'dir." Dedi.

Araştırmanın yazarları, PSA taramasına bağlı ölüm oranlarının azalmaya devam edip etmeyeceğini açıkladı. “PSA testinin ilişkili mortalite düşüşlerinin gelecekte gerçekleşeceği hariç tutulamayabiliriz - bu daha fazla zaman almalı, bu düşüşün yaşlı yaştaki erkekleri etkilemesi o kadar muhtemeldir” diye yazdı.

Prostat kanseri, Amerikan Kanser Derneği'nin prostat ve kolorektal kanserlerinin direktörü Dr. Durado Brooks, prostat kanserinin bir erkeğin hayatını tehdit eden tümörlere dönüşmesi için on yıl veya daha fazla sürebilir. Kanser genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıktığından, prostat kanserinin erken evrelerinde tanı konan birçok erkek diğer nedenlerden ölebilirdi.

Yavaş büyüyen, karışan kanser

Brooks, “Bazı durumlarda, bir hastanın hayatta olup olmadığının farkındayız, çünkü tedavi gördük, ya da tedaviye rağmen.” Dedi. Ve tedavi, Brooks, cinsel işlev bozukluğu ve idrar kaçırma yol açabilir dedi.

Vickers'a göre, PSA'nın hayat kurtardığı yeri ve karmaşık matematiksel modelleri almamış olduğu yeri belirlemeye çalışıyorum.

Vickers, “Bu değişikliğin tüm ölümlerini PSA'ya atfetmek çok zor olurdu” dedi.

Robotik cerrahi ve radyasyon terapisi tekniklerindeki ilerlemeler gibi yeni tedaviler, PSA test eğilimini izledi ve aynı zamanda hayat kurtardı, Brooks, bu ilerlemelerin ABD genelinde eşit olarak kabul edilmemesine rağmen.

Yine de, PSA testi, Vickers'ın kendisini faydalı bir araç olduğunu kanıtladı. “Meme kanseriyle karşılaştırıldığında prostat kanseri mortalitesinde büyük bir değişiklik olduğu gerçekten açık” dedi.

Ne zaman test edeceğini bilmek meselesi.

Vickers, "ABD'de PSA testinin çok yüksek bir oranı, çok az yararı olan erkeklerde yapılır." Dedi. “Yaşlı erkeklerin yerine genç erkeklerin taranmasının sebebi, zaten doktorun ofisinde bulunmalarıdır. Bu, yaşlı erkeklere karşı olağanüstü bir şekilde çarpıtılmıştır.”

En riskli gruplara rasyon PSA testi yerine, Moul, Amerikan Üroloji Derneği'nin tüm genç erkekleri başlangıç ​​seviyesi için taramak için yeni bir itme olduğunu söyledi. Moul 40 yaşında temel PSA skoru almanın doktorların ölümcül tümör geliştirmeye daha yatkın olduklarını gösterdikleri erkekleri stratejik olarak izlemelerine izin vereceğini söyledi.

2008 yılında, prostat kanseri çalışmalarının gözden geçirilmesi, 75 yaşın üstündeki erkeklerde PSA taramasına karşı görev önerisinde bulunma zorunluluğunu ortaya koydu. “Kanıt, 70 yaş ve üstü erkekler için, taramada ölüm oranının olmadığını inandırır”, panel bugün tekrarladı.

Moul, "Belki de kötü olan PSA testi değil," dedi. "Biz onu nasıl kullanıyoruz - aracı daha akıllıca kullanabilir miyiz?"

Bu hikaye, WordsSideKick.com'ın kardeş sitesi MyHealthNewsDaily tarafından sağlandı. Twitter'da MyHealthNewsDaily'i takip edin @MyHealth_MHND. Bizi Facebookta bulun.


Video Takviyesi: HAYAT HİLELERİ.




TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com