Yapay Kalpler Nasıl Çalışır?

{h1}

Yapay kalp çok sofistike bir tıbbi cihazdır. Yapay kalplerin nasıl çalıştığını öğrenin.

Kalbiniz, vücudunuzun içindeki her şeyi çalıştıran motordur. Temel olarak kalp, akciğerleriniz ve vücudunuzda oksijen ve kan dolaşımını koruyan kaslı bir pompadır. Bir günde, kalbin yaklaşık 2.000 galon kan pompalar. Herhangi bir motor gibi, eğer kalp iyi bakılmamışsa, parçalanabilir ve daha az verimli bir şekilde pompalanabilir, kalp yetmezliği denilen bir durum.

Yakın zamana kadar, birçok ciddi kalp yetmezliği hastası için tek seçenek kalp nakli olmuştur. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda iki milyondan fazla kalp nakli yapılmaktadır, bu da on binlerce insanın bir donör kalbi için ölmesi anlamına gelmektedir. 2 Temmuz 2001'de, kalp yetmezliği hastalarına yeni bir umut verilmiş, çünkü Louisville, Kentucky'deki Yahudi Hastanesi'ndeki cerrahlar, yaklaşık yirmi yıl içinde ilk yapay kalp naklini gerçekleştirmişlerdir. AbioCor implante edilebilir yedek kalp ilk tamamen müstakil yapay kalp olup, kalp hastalarının yaşam beklentilerini en az iki katına çıkarması beklenir.

Bu yazıda, bu yeni yapay kalbin nasıl çalıştığına, hastanın göğsüne nasıl yerleştirildiğine ve bu mekanik kalplerden birini almaya aday olabileceğine dair derinlemesine bir bakış elde edeceksiniz. AbioCor kalbini geçmişte başarısız olan yapay kalplerle de karşılaştıracağız.

Hidrolik tahrikli bir kalp

Doğal bir kalbe sahip odalar

Doğal bir kalbe sahip odalar

Ortalama yetişkin insan kalbi kanla Dakikada 60 ila 100 vuruş. Kalbin Nasıl Çalıştığını okursanız, o zaman kalbin iki aşamada sözleştiğini bilirsiniz:

  1. İlk aşamada sağ ve sol kulakçık Aynı anda sözleşmek, sağ ve sol ventriküllere kan pompalamak.
  2. İkinci aşamada karıncıklar Kalpten kanı itmek için birlikte sözleşmek.

Kalp kası, bir sonraki kalp atışından önce rahatlar. Bu, kanın kalbi tekrar doldurmasına izin verir.

İmplante edilmiş bir AbioCor kalbi olan hastalar hala aynı anda atriyen atriya sahip olacaklar, ancak her iki ventrikülün yerini alan yapay kalp, sadece kanı zorlayabilir bir seferde bir ventrikül. Böylece, alternatif olarak, doğal bir kalbin yaptığı gibi, aynı anda hem ciğerlere hem de vücuda kan gönderir. AbioCor daha fazla pompalayabilir Dakikada 10 litregünlük aktiviteler için yeterli olan.

Yapay Kalpler Nasıl Çalışır?: yapay

AbioCor kalbin diyagramı

AbiocorAbiomed tarafından geliştirilen çok sofistike bir tıbbi cihazdır, ancak cihazın temel mekanizması hidrolik sıvısını bir taraftan diğerine aktaran hidrolik pompadır. Nasıl çalıştığını anlamak için, sistemin çeşitli bileşenlerine bakalım:

  • Hidrolik pompa - Bu cihazla ilgili temel fikir, ağır ekipmanlarda kullanılan hidrolik pompalara benzer. Bir noktada uygulanan kuvvet, sıkıştırılamaz bir akışkan kullanılarak başka bir noktaya iletilir. Pompa içindeki bir dişli, basınç oluşturmak için dakikada 10.000 devir (rpm) döner.
  • Bağlantı valfi - Bu valf, hidrolik sıvının yapay kalbin bir tarafından diğerine akmasını sağlamak için açılır ve kapanır. Sıvı sağa doğru hareket ettiğinde, kan bir yapay ventrikül yoluyla akciğerlere pompalanır. Sıvı sola doğru hareket ettiğinde, kan vücudun geri kalanına pompalanır.
  • Kablosuz enerji transfer sistemi - Ayrıca denir Transkutan Enerji Transferi (TET), bu sistem, bir iç ve bir harici olmak üzere iki bobinden oluşur; bu, gücü delme olmadan deriden dışarı çıkan bir aküden manyetik kuvvet yoluyla güç iletir. Dahili bobin gücü alır ve dahili akü ve kontrol cihazına gönderir.
  • Dahili pil - Hastanın karnının içine tekrar şarj edilebilir bir pil yerleştirilir. Bu, ana batarya paketinden ayrılırken duş gibi bazı etkinlikleri gerçekleştirmek için bir hastaya 30 ila 40 dakika verir.
  • Harici batarya - Bu batarya, hastanın belinin etrafındaki Velcro kayış paketinde giyilir. Her şarj edilebilir pil yaklaşık dört ila beş saat güç sağlar.
  • kontrolör - Bu küçük elektronik cihaz hastanın karın duvarına implante edilir. Kalbin pompalama hızını izler ve kontrol eder.

Titanyum ve plastikten oluşan AbioCor kalbi dört yere bağlanır:

  • Sağ atriyum
  • Sol atriyum
  • aort
  • Pulmoner arter

Tüm sistem yaklaşık 2 pound (0,9 kg) ağırlığındadır. Bir sonraki bölümde, cerrahların yedi saatlik bir operasyon sırasında AbioCor kalbini nasıl implante ettiklerini öğreneceksiniz.

Yedi saatlik ameliyat

AbioCor kalbini implante eden cerrahlar

AbioCor kalbini implante eden cerrahlar

AbioCor yapay kalbi implante etmek için yapılan ameliyat son derece hassastır. Cerrahlar sadece doğal kalbin sağ ve sol ventriküllerini keserek çıkarmakta, aynı zamanda hastanın göğsüne yabancı bir nesne yerleştirmektedirler. Hastaya yerleştirilmeli ve sonradan çıkarılmalıdır. kalp-akciğer makinesi. Ameliyat yüzlerce gerektirir dikişlerkalbi yapay ventriküllere doğru şekilde sabitlemek için. Greftler AbioCor'u doğal kalbin kalan kısımlarına bağlayın. Greftler, yapay cihazı hastanın doğal dokusuna bağlamak için kullanılan bir çeşit sentetik dokudır.

Ameliyatın karmaşıklığı nedeniyle operasyon sırasında birçok tıbbi personel bulunmaktadır. Dünyadaki ilk örneği olan 2 Temmuz 2001'deki ameliyat, iki lider cerrah, 14 hemşire, perfüzyonist, anestezi uzmanı ve diğer destek ekibinin bir ekibini içeriyordu.

İşte Louisville Üniversitesi tarafından açıklandığı gibi prosedür cerrah Robert Dowling:

  1. Cerrahlar karın içindeki enerji transfer bobini implante ederler.
  2. Meme kemiği açılır ve hasta kalp-akciğer makinesine yerleştirilir.
  3. Cerrahlar yerli kalbin sağ ve sol ventriküllerini çıkarır. Sağ ve sol atriyum, aort ve pulmoner arterden ayrılırlar. Sadece ameliyatın bu kısmı iki ila üç saat sürüyor.
  4. Atriyal kelepçeler yerli kalbin sağ ve sol atriyasına dikilir.
  5. Göğüste hastanın kalbine yerleştirilip yerleştiğini belirlemek için bir plastik model yerleştirilir.
  6. Greftler uygun uzunlukta kesilir ve aort ve pulmoner artere dikilir.
  7. AbioCor göğsüne yerleştirildi. Cerrahlar kalbi pulmoner atardamar, aort ve sol ve sağ atriyaya bağlamak için "hızlı bağları" kullanırlar.
  8. Cihazdaki tüm hava silinir.
  9. Hasta kalp-akciğer makinesini çıkardı.
  10. Cerrahi ekip kalbin düzgün çalışmasını sağlar.

Bu ilk nakilden beri 11 işlem daha yapılmıştır. En sonuncusu 20 Şubat 2004'te gerçekleşti. Bir klinik araştırmanın bir parçası olarak, hasta sayısı 12, Texas Kalp Enstitüsünde Houston'daki St. Luke's Episcopal Hastanesi'nde ameliyat edildi.

Başlangıçta, Abiomed yetkilileri aşırı iyimser sonuçlara karşı uyardı; en iyimser tahminler, bir hastanın yaşayabileceği idi altı aya kadar AbioCor kalbi ile. Cihaz sadece çift ​​ömür beklentisi ameliyattan önce yaşamak için sadece 30 gün olan hastalar için.

Robert ToolsLouisville'deki Yahudi Hastanesinde 2 Temmuz 2001'de kalp naklini alan hasta, vefat etti. Diğer 10 hasta da öldü, ancak AbioCor kalbi alan hastalar nakillerinden ortalama beş ay sonra yaşadılar.

Jarvik-7

1982'de William Devries implante Jarvik-7Tamamen kalıcı bir yedek kalp olmak üzere tasarlanmış ilk cihaz. Cerrahi Utah Üniversitesi'nde yapıldı ve hasta Barney ClarkSeattle'dan bir dişçi. Clark, aygıtın neden olduğu komplikasyonlara boyun eğmeden önce kalpten 112 gün boyunca yaşadı.

Jarvik-7, Dr. Willem Kolff ve Dr. Don Olsen tarafından tasarlanan hava tahrikli bir kalp idi. Bağımsız AbioCor'un aksine, Jarvik-7 kalbi hastadan dışarı çıkmış ve büyük bir dış üniteye bağlanan birkaç harici kabloya ihtiyaç duymuştur. Bu çıkıntılı teller Clark'da çeşitli enfeksiyonlara yol açtı.

İnme, mekanik yetersizlik ve anatomik uyum sorunları dahil olmak üzere komplikasyonlar nedeniyle kesilmeden önce dört hasta daha Jarvik-7 aldı. O zamandan beri geliştirilmiş ve yeniden adlandırılmıştır, şimdi KardiyoWest kalp. Sadece deneysel durumlarda ve bir araştırma köprüsü-transplantasyon cihazı olarak kullanılır.

Hasta Sickest

Bir hastada implante edilen AbioCor cihazının röntgeni

Bir hastada implante edilen AbioCor cihazının röntgeni

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Abiomed'in bir klinik araştırmanın bir parçası olarak 15 implant gerçekleştirmesine izin verdi. Önerilen 15 ameliyatın on iki tanesi yapıldı. Bu ameliyatlar Houston, Los Angeles, Boston ve Philadelphia'daki tıp merkezlerinde gerçekleşti. FDA AbioCor cihazının geleceğini belirlemek için bu nakillerin sonuçlarını vaka bazında incelemektedir. 70.000 dolardan 100.000 dolara kadar olan bir cihaz başarılı olursa, hastanın komplikasyonları olmaksızın ömrünü uzatabileceği anlamına gelebilir; bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki daha fazla kalp merkezinde kullanım için onaylanabilir. Aslında, bazı haber ajansları Abiomed'in AbioCor kalbini satmak için bu yıl ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nden onay isteyeceğini bildiriyor. Cihaz, "İnsancıl Cihaz Muafiyeti" olarak bilinen koşullar altında son aşama kalp yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kullanılacaktır.

Laman Grey, kalp için ilk adayların "hastalardan en hasta" olacağını söyledi. FDA ve Abiomed yetkililer, yapay kalbin ilk alıcılarından biri olabilmeleri için birkaç parametre koymuşlardır. Hasta aşağıdaki profile uymalıdır:

  • Son dönem kalp yetersizliği var
  • 30 günden az bir ömür beklentisi var
  • Doğal kalp nakli için aday değil
  • Başka canlı tedavi seçeneği yok

Bir başka şart ise, greyfurt büyüklüğündeki cihazın hastanın göğsüne sığmasıdır. Cihazın uyumunu belirlemek için, hasta bir CAT taraması ve göğüs röntgeni geçirmelidir. Daha sonra, bilgisayar destekli tasarım (CAD) programı kullanılarak, doğal kalp neredeyse ortadan kaldırılır ve AbioCor kalbi hastanın göğsüne yerleştirilir. Bilgisayar programı cihazın takılacağını gösteriyorsa, doktorlar yapay kalbe implant yapmak için operasyona devam edebilirler.

Ameliyatı takip eden yaklaşık iki ay boyunca, hastane ve AbioMed yetkilileri ilk alıcı bir sır. Ancak, 21 Ağustos 2001'de, Robert ToolsKentucky'de yerleşik ve eski bir telefon şirketi çalışanı, tarih yapan hastaydı. Her ne kadar Aletler bir enfeksiyonla mücadele ettiyse ve ameliyatı sonrasında bir vantilatöre ihtiyaç duysa da, doktorları mekanik kalbin sorunsuz bir şekilde işlev gördüğünü bildiriyorlar.

Yapay Kalpler Nasıl Çalışır?: çalışır

Laman Gray (solda) ve Dr. Robert Dowling (sağda) ile hasta Robert Araçları

Ameliyattan önce Araçlar hakkında bilinenler şöyle:

  • Sınıf IV kalp yetmezliğinden muzdaripti.
  • Şiddetli bi ventriküler başarısızlığı vardı.
  • Kalp nakli merkezi tarafından reddedildi.
  • Daha önce koroner bypass ameliyatı geçirmişti.
  • Birden fazla kalp krizi geçirdi.
  • Diyabet hastasıydı.

Şu anda, kalp yetersizliği yaşayan 2 milyon ile 3 milyon arasında Amerikalı vardır ve yılda 400.000 yeni vaka teşhis edilmektedir. Kalp yetmezliği nedenleri Yılda 39.000 ölümUlusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne (NHLBI) göre. Kalp yetmezliği teşhisi konan çoğu insan yaklaşık beş yıl yaşamayı bekleyebilir ve genellikle yaşamlarını uzatmak için bir kalp nakline ihtiyaç duyar.

Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde 2003 yılında 2,143 kalp nakli gerçekleştirilmiştir. Ancak, kalp nakli için beklerken her yıl binlerce potansiyel alıcı ölmektedir. Doktorlar yine de halkı organ bağışçısı olmaya teşvik etmektedir, ancak AbioCor doğal nakil seçeneği veya mevcut bir kalbi beklemek istemeyenlerin çoğunu kurtarabilir.

AbioCor ve ilgili konular hakkında daha fazla bilgi için bir sonraki sayfadaki linklere bakın.

İlgili WordsSideKick.com Bağlantıları

  • Kalbin Nasıl Çalışır?
  • Konjestif Kalp Yetmezliği Nasıl Çalışır?
  • Kalp krizi nasıl çalışır?
  • WordsSideKick.com Vücut Kategorisi

Diğer Büyük Linkler

  • Abiomed
  • Yahudi Hastanesi, Louisville, KY
  • Amerikan kalp derneği
  • Yahoo! - Yapay Kalp Tam Kapsama


Video Takviyesi: Yapay kalp dönemi başlıyor.




TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com