Poop Goes Mainstream: Fekal Transplantlar 'Ick' Geçmişi Al

{h1}

Bazen kaka nakli olarak adlandırılan "fekal mikrobiyota nakli" denilen bir prosedür, ana yola gitmek için hazırlanıyor.

Bin dolarlık haplar ve DNA değiştiren teknolojiler çağında, doktorlar kronik bağırsak problemlerini tedavi etmek için giderek kaba görünen bir tekniğe dönüşüyor: kaka nakli.

Fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT), doğru bir şekilde adlandırıldığı ve - burada tarif edilen şekildeki herhangi bir şekerleme işleminin olmadığı - sağlıklı bir kişinin dışkılarını kronik diyare veya irritabl bağırsak gibi bağırsak problemi olan bir hastanın bağırsaklarına yerleştirme işlemidir. sendromu. Transplant, bir kişinin boğazını ya da alt kısmının yukarısına yerleştirdiği bir tüp ya da kapsül yoluyla gerçekleşir.

Teori, 10 çay kaşığı değerin üstündeki transplante taburenin, bağırsak sorunlarına neden olan zararlı bakterileri soluyabilen sağlıklı bir bakteri karışımı oluşturmasıdır. Honolulu, Hawaii'deki Amerikan Gastroenteroloji Koleji'nin 80. yıllık toplantısında 4.000'den fazla bağırsak uzmanı toplandı ve gündemindeki bir madde FMT'nin değerlerini tartışıyor.

Pazartesi günü (19 Ekim) yapılan bazı sunumlar, FMT ile ilgili temel kaygıları ele aldı. Şimdi, tekniğin en az bir ortak rahatsızlık için standart antibiyotik tedavisinden daha güvenli, daha etkili ve daha ucuz olduğu kanıtlanmıştır: tekrarlayan Clostridium difficile (C. diff) enfeksiyon, araştırmacılar söyledi. Ve bu, diğer hastalıklar için de geçerli olabilir, bilim adamları söyledi. [Pooping Üzerine Poop: 5 Yanlış Anlatıldı]

C. diffNew England Journal of Medicine'de Şubat ayında yayınlanan bir çalışmaya göre, dehidrasyonun ölümcül olabilmesi için ishalin ciddi şekilde sonuçlanabileceği bir bağırsak bakterisi, ABD'de yarım milyon enfeksiyona ve 29.000'den fazla ölüme neden olmaktadır.. İnsanlar başka hastalıklar için antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra hastalıkları genellikle hastanede iken; antibiyotikler, bağırsaklarında iyi bakteri popülasyonunu yok edebilir ve C. diff gelişmek için.

Başlangıç ​​için standart tedavi C. diff Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'ten Dr. Sahil Khanna, dünkü buluşmalarında yaptığı açıklamada, enfeksiyonun, belki de ironik olarak, daha fazla antibiyotik olduğunu, bunun tekrarlayan bir enfeksiyon için yüzde 20'lik bir risk oluşturmasına rağmen, dedi.

Khanna ve meslektaşları, ilk kez, hastaların dışkılarındaki çeşitli bakteri türlerinin sayısına dayanarak, antibiyotik tedavisinden yararlanma olasılıklarının düşük olduğunu doğru bir şekilde tahmin etmek için bir teknik geliştirdiler. Yüksek antibiyotik tedavisi ile düzelme riski yüksek olanların bunun yerine FMT'yi düşünebileceklerini söyledi.

Khanna, yeni tahmin tekniğinin hastalar için daha uygun tedavilerin yapılmasına yardımcı olabileceğini söyledi. Bu, tekrarlayanlar yüzünden hayat kurtarırken çok önemli olabilir. C. diff enfeksiyonların ilk enfeksiyondan daha da zor olduğunu söyledi. Vankomisin ve diğer ilaç tedavileri rekürren tedavisinde yalnızca yüzde 40-50 başarı oranına sahiptir. C. diffFMT'nin yaklaşık yüzde 90 başarı oranına kıyasla.

Massachusetts Institute of Technology'de (MIT) Microbiome Bilişim ve Terapötikler Merkezi'nde araştırma görevlisi olan Dr. Zain Kassam, FMT'nin tekrarlayan tedavide sadece daha etkili değil aynı zamanda vankomisin için daha az pahalı olduğunu bildirdi. C. diff. Enfeksiyon her yıl sağlık bakım maliyetlerinde 4,8 milyar dolar, FMT standart tedavi yerine "dışkı bankalarından" yararlanarak, ülkeyi yılda 121 milyon dolardan fazla tasarruf edebiliyordu.

"İçin klinik kurallar C. difficile - Amerikan Koleji Gastroenteroloji Koleji ve Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği dahil olmak üzere - tekrarlayanların tedavisi için tavsiye edilen FMT'ye doğru ilerliyor C. difficile ortaya çıkan kanıtlar verildi, "Kassam WordsSideKick.com söyledi.

Kassam aynı zamanda MIT'e bağlı FOB ile kayıtlı, kâr amacı gütmeyen bir dışkı bankası olan ve MİT'e bağlı güvenli bir şekilde genişletme hedefi olan FIT'e bağlı bir dış ticaret bankasıdır. Kassam, donörlerin dışkıları için ödenmekte ve aday donörlerin sadece yüzde 2,8'inin titiz OpenBiome tarama sürecinden geçtiğini belirtti. [Pooping Üzerine Poop: 5 Yanlış Anlatıldı]

Dışkı, bilinmeyen patojenleri barındırabileceğinden, güvenlik FMT ile ilgili en önemli husustur. Ve taburun, bir ilaca veya bağışlanan kandan daha zor olduğunu test etmek daha zordur. FMT nedeniyle hastalanan hastalara dair herhangi bir rapor olmamasına rağmen, bu yılın başlarında yayınlanan bir vaka çalışması, zayıf bir kadının 34 kilogram kazandığını bildirmiştir. (15 kilogram) ve obez bir donörden bir fekal nakli alındıktan sonra, kilo veremedi. Böylece doktorlar, kişinin FMT ile obeziteyi yakalayabileceğini merak etmeye başladı.

Ancak, Hawaii toplantısında da sunulan yeni bir çalışma, bu endişeleri hafifletebilir. Indianapolis'teki Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Monika Fischer, FMT'den sonra kilo alma riski taşımadı. Çalışması, fazla kilolu vericiden fekal transplantasyon alan 22 FMT hastasını içeriyordu.

FMT olarak ümit vaat ettiği gibi, FDA prosedürü nasıl düzenleyeceği konusunda ısrar etmeye devam ettiği için ABD'de yasal bir kararlılık içerisindedir. FDA, 2013 yılının Temmuz ayında doktorların, C. diff FMT ile enfeksiyon sadece birkaç koşulun karşılanması durumunda: Hasta standart tedaviye cevap vermemelidir ve doktor bilgilendirilmiş rıza almalı, risk ve faydaları açıklamalı ve hastaya FMT'nin araştırmalı olduğunu söylemelidir.

Ancak hastaları tedavi etmek için C. diff Tekrarlayan değil ya da irritabl bağırsak sendromu veya Crohn hastalığı gibi başka bir bağırsak bozukluğu olan doktorların ilk olarak bir Araştırmacı Yeni İlaç (IND) uygulamasını tamamlamaları gerekir. Bazı doktorlar bu gereksinimin zahmetli olduğunu ve tedavinin kullanılmasını engellediğini söylüyor.

Kassam, "Dışkı bankamızın FDA'nın hızla gelişen bu alanda karşılaştığı düzenleyici zorluklara derin bir saygı duyuyoruz." Dedi. "Genel olarak, icra yetkisi, FDA'nın FMT'nin bir kare peg olduğunu ve diğer tedaviler gibi yuvarlak bir deliğe sığmadığını kabul ettiği bir tablo çiziyor" diyen Kan transfüzyonları ve diğer doku bağışları gibi.

Saha büyüdükçe ve kanıtlar FMT'nin hastalıkların ötesine geçebileceğini ortaya koyuyor. C. diffKassam, FDA'nın bu "potansiyel olarak paradigma-değişen tedavi" için halk sağlığını, ekonomik etkisini ve güvenliğini dengeleyen benzersiz sorunlarla karşı karşıya kalacağını söyledi.

Çoğu ABD dışı kurumlardan yapılan diğer çalışmalar, FMT'nin Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak rahatsızlıkları olan kişiler için faydalı olduğunu bulmuştur. Bu yıl yayınlanan en büyük çalışmalardan biri, ülseratif kolitli 70 hastanın randomize bir kontrol çalışmasıydı. Kanada, Ontario'daki McMaster Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, plasebo tedavisi alanlarla karşılaştırıldığında, FMT alan hastalarda anlamlı iyileşmeler buldular.

Christopher Wanjek @wanjek'i sağlık ve bilim üzerine günlük tweet'lerle esprili bir şekilde takip edin. Wanjek, "Gıda Atölyesi" ve "Kötü Tıp" ın yazarıdır. Onun sütunu Kötü Tıp, Canlı Bilim'de düzenli olarak görünür.


Video Takviyesi: .




Araştırma


Gözünüzde Bir Fişek Patladığında Ne Olur?
Gözünüzde Bir Fişek Patladığında Ne Olur?

Neden Knuckles Crack Ve Eklemler Creak
Neden Knuckles Crack Ve Eklemler Creak

Bilim Haberleri


Cougar'In Rekor Kıran Trek Büyük Eğilimi Gösteriyor
Cougar'In Rekor Kıran Trek Büyük Eğilimi Gösteriyor

Neanderthals, Sığ Gen Havuzuna Sahipti, Çalışıyor
Neanderthals, Sığ Gen Havuzuna Sahipti, Çalışıyor

Meksika, Kuzey Amerika'Nın En Büyük Nefes Kesici Okyanus Rezervini Belirliyor
Meksika, Kuzey Amerika'Nın En Büyük Nefes Kesici Okyanus Rezervini Belirliyor

Ingiltere Konağı Gizli Odası Kral James'E Suikast Girişimi Bağlandı
Ingiltere Konağı Gizli Odası Kral James'E Suikast Girişimi Bağlandı

Sevimli 'Star Wars' Bb-8 Droid 3D Baskı Ile Hayata Getirdi
Sevimli 'Star Wars' Bb-8 Droid 3D Baskı Ile Hayata Getirdi


TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com