Misdiagnoses Için Suçu Kim Yönetiyor ?: Op-Ed

{h1}

Tıbbi yanlış tanılamalar en yaygın yanlış uygulama iddialarıdır, ancak suç sadece hekimlere düşüyor mu?

Richard Anderson tıbbi malpraktis sigortacı başkanı ve CEO'su Doktorlar Şirketi ve La Jolla'daki Scripps Memorial Hastanesi Tıp Bölümü'nün son başkanı, bu makaleye WordsSideKick.com'ın katkılarıyla katkıda bulundu. Uzman Sesler: Op-Ed & Insights.

Tüm yanlış uygulama iddialarının en sık görülen ve maliyetli olan yanlış ya da yanlış tıbbi tanıların ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan son vahim, bu göz korkutucu problemi düzeltmek için parmağı doktorlara dik olarak gösterecektir.

Çoğu insan, her şeyden önce, bu yanlış teşhislerin bireysel doktorların hatalarından kaynaklanmaktadır. BMJ Quality & Safety dergisinde 22 Nisan'da yayımlanan çalışma, müthiş rakamlar ortaya koymaktadır: Son 25 yıldaki hata ihlallerinde 38 trilyon dolara mal olmuş ve ölüm ve sakatlıkla ilgili iddiaların önde gelen nedenleri olmuştur.

Ancak bu tür hataları azaltma çabası içinde sadece doktorlarda sıfırlama - ki bu hiç şüphesiz, hastalar ve aileleri üzerinde önemli bir etkiye sahip - daha büyük resme bakmakta başarısız oluyor. Birincisi, araştırmacılar çeyrek asırda 1 milyon civarında malpraktis iddialarını incelerken, milyonlarca doktor hastasının her gün meydana geldiğini ve ezici çoğunluğun olaysız bir şekilde gerçekleştiğini hatırlamalıyız. [Doktorlar Ağrınızı Gerçekten Hissediyor]

İkincisi, aslında sadece iki tip uygulama hatası vardır: teşhis veya tedavi ile ilgili olanlar. Bu yüzden, bunların birçoğunun teşhis hatalarıyla ilgili olduğunu öğrenmek, rahatsızlık verirken, düşünmede bir devrim değildir. Doğru tedaviyi alabilmek için doğru tanıyı almamız gerektiğini öğrenmemiz için şok olmamalıyız.

Doktorun rolünün üstesinden gelmenin klasik bir örneği, hekimlerin okunmaz el yazısını kırmak için yapılan çağrıdır. Bu tamamen mantıklı bir fikir çünkü kötü el yazısı reçete hatalarına neden olabilir. Ama sonuçta, her hekimi bir hattata dönüştürmemize gerek yok. İstenen sonuca konsantre olmalıyız - her hastaya doğru ilacı alıyoruz ve daha sonra yönlendirildiği gibi alıyoruz.

Tıbbi hatalar, çeşitli nedenlerden dolayı doktor tavsiyelerini takip etmeyen hastalar tarafından tetiklenen önemli bir yüzdeyle, düzinelerce yolla gerçekleşebilir.

Hastalar, doktorlarına doğru bir tıbbi öykü sunarak, öngörülen takip planına bağlı kalarak, anormal test sonuçlarını tartışmak için geri dönme randevularını muhafaza ederek ve anlamadıkları talimatları açıklığa kavuşturmak için sorular sorduklarında teşhis hatalarını azaltmaya yardımcı olabilirler.

Tanı hatalarının niteliğini incelememiz gerektiğinde, katılıyorum. Onları insanca mümkün olan ölçüde ortadan kaldırmalıyız, ama tıbbi tedavi bir makine bilimi değildir. Geçtiğimiz on yılda ya da tıbbi araştırmalarda herhangi bir şey öğrendiysek, doğanın ve beslenmenin sonsuz harmonikleri tarafından çok daha zor hale getirilen, insanın şaşırtıcı biyolojik karmaşıklığıdır. Bu karmaşıklığın sunduğu belirsizlik muazzam bir sorundur. Hem hekimlerin hem de hastaların, olası hata çemberini azaltmak için mevcut tüm kaynakları kullanarak birlikte çalışması gerekir.

Şüphe, belirsizlik veya yüksek risk durumunda, uygun uzmanlarla görüşmek tavsiye edilir. Aynısı, olağandışı tanılar için de geçerlidir: Bir doktor tıp fakültesinden bu yana benzer bir vaka görmemişse, o zaman hastaları bu tür hastalıkları düzenli olarak gören başka bir hekime yollayın. [Popüler Olanların Gölgeleri ile Gizlenen Nadir Hastalıklar: Op-Ed]

Geleneksel tıbbi bilgi kaynaklarına ek olarak, doktorlar artık doğru teşhis olasılığını artırmak için bazı dikkat çekici ve yüksek erişilebilirlikli çevrimiçi araçlara sahiptir. Bir örnek, klinik kararları desteklemeye yardımcı olan kanıta dayalı, hakemli bir bilgilendirici web sitesi olan UpToDate - klavyenin birkaç hareketi ile kolayca kullanılabilir.

Hekimler, çalışmalarının tüm sorumluluk zinciri boyunca uygun süreç ve prosedürlerle desteklendiğinden emin olmalıdır. Bu, izleme laboratuvarından ve görüntüleme çalışmalarından, bakım ekibinin tümünde tıbbi kayıtların randevuları ve koordinasyonuna kadar olan her şeyi içerir. Tıbbi personelin testleri ve randevuları takip etmesini hatırlatmak için numaralandırılmış klasörler kullanan basit bir noter dosyası bile çok yararlı olabilir. Gerçekten entegre bir tıbbi kayıt daha da iyidir.

Doktorların ve hastaların ötesinde, parçalanmış sağlık bakım sistemimizin birçok teşhis hatasının sorumluluğunu paylaşması gerektiğini kabul etmeliyiz. İdeal bir dünyada, eğer bir kadının anormal bir mamogramı varsa, örneğin, sistemin uygun aksiyonun alındığından emin olmak için birçok kontrol ve dengeye sahip olacaktır. Ancak bireysel ofis uygulamaları, radyoloji süitleri veya cerrahlar ya da hastaneler tam ya da kısmi izolasyonla çalıştığı ölçüde - ki bu durum Amerikan sağlık hizmetlerinin çoğunda olduğu gibi - pek çok şeyin çatlaklar arasında düşmesi şaşırtıcı değil. Bütün Amerikalılar için tek tip elektronik tıbbi kayıt oluşturmadaki başarısızlık, bu soruna büyük katkıda bulunuyor.

Tıbbi kayıtların ve tutarlı ulusal standartların başarılı bir şekilde entegrasyonu, iyileştirilmiş hasta güvenliği için kutsal bir kazı olarak kalır. Elektronik tıbbi kayıtların yüzlerce versiyonu günümüzde mevcut olduğundan, elektronik kayıtları kullanan doktorlar, hastaneler ve eczaneler bile çoğu zaman elektronik olarak birbirleriyle iletişim kurmuyorlar ve faydalarının çoğunu reddediyorlar.Gerçekten entegre, elektronik, tıbbi kayıt sistemi, şu anda hayal edebileceğim gelişmiş tıbbi sonuçları yönlendiren en büyük tek motordur.

Başka bir düzeyde, tıbbi uygulama hatası sistemi kırılmış, hastaları ve doktorları olumsuz yönde etkilemektedir. HealthAffairs dergisinin Ocak sayısında yayınlanan ve The Doctors Company verilerine dayanan RAND Corporation tarafından yapılan ulusal bir çalışma, ortalama hekimin, çözümlenmemiş yanlış uygulama iddialarıyla mücadelede kariyerlerinin yüzde 10'undan fazlasını harcadığını göstermektedir. Nöroşirurji gibi bazı yüksek riskli uzmanlık için, bu rakam yüzde 25'dir. Bu, doktorların hastalar için bakım yapması gereken zamanlardır.

Dahası, bu iddiaların yaklaşık yüzde 80'i anlamsız ya da verimsizdir ve herhangi bir ödeme yapılmasına yol açmaz, ancak her birinin savunması son derece maliyetlidir. Milyarlarca dolar dava masraflarına girmektedir, çünkü tıbbi hukuk sistemimiz yanlış bir şekilde bireysel doktorları izole şartlarda cezalandırmak suretiyle tıbbi hataların önlenebileceğini varsaymaktadır. Tıp mesleğine ilişkin on dört yıl süren yasal saldırı, tıpı daha güvenli hale getiremedi ve utanç ve suçlamaya değil, sağlık bakım sistemimizin daha iyi ve daha akıllı olmasına yol açmaya odaklandık.

İfade edilen görüşler yazarın görüşleridir ve yayıncının görüşlerini yansıtmaz.

Bizi takip et @wordssidekick, Facebook & Google+. WordsSideKick.com ile ilgili orijinal yazı.


Video Takviyesi: .




Araştırma


Daha Fazla Su Içmek Gerçekten Uti'Leri Kapar
Daha Fazla Su Içmek Gerçekten Uti'Leri Kapar

Teknoloji-Ağır Merkezleri'Nde Otizm Daha Yaygın
Teknoloji-Ağır Merkezleri'Nde Otizm Daha Yaygın

Bilim Haberleri


Nasa, Sera Gazları Için Tundra'Yı Kontrol Etti
Nasa, Sera Gazları Için Tundra'Yı Kontrol Etti

Stres Alkolün Sizin Üzerindeki Etkilerini Değiştiriyor
Stres Alkolün Sizin Üzerindeki Etkilerini Değiştiriyor

Küçük Tüylü Dinozor Keşfetti
Küçük Tüylü Dinozor Keşfetti

Antraks Kills: Toxins Hasar Karaciğer Ve Kalp Nasıl
Antraks Kills: Toxins Hasar Karaciğer Ve Kalp Nasıl

Diyetinize Sebzeler Eklemek Için 7 Salata
Diyetinize Sebzeler Eklemek Için 7 Salata


TR.WordsSideKick.com
Her Hakkı Saklıdır!
Herhangi Bir Malzemenin Çoğaltılabilir Sadece Siteye Aktif Linki Prostanovkoy TR.WordsSideKick.com

© 2005–2019 TR.WordsSideKick.com